Αρθροπλαστική για ρευματική αρθρίτιδα του ισχίου

 

images (6)Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι το συχνότερο φλεγμονώδες ρευματικό νόσημα, αυτοάνοσο και εξελικτικό, που προσβάλλει κατ’ εξοχήν τις αρθρώσεις, με κλινικά συμπτώματα τον πόνο, τη διόγκωση της άρθρωσης και τη δυσκαμψία.

Οι ρευματικές παθήσεις προκαλούν καταστροφή του χόνδρου αλλά και του οστού, των συνδέσμων και των μυών της άρθρωσης με αποτέλεσμα την αστάθεια. Η μακροχρόνια λήψη κορτιζόνης (συνηθισμένη στις ρευματικές παθήσεις) αδυνατίζει επίσης πολύ το οστό. Η αρθροπλαστική στη ρευματοειδή αρθρίτιδα γίνεται με χρήση εξειδικευμένων προθέσεων, ενίσχυση του οστού της κοτύλης με οστικό μόσχευμα και ειδικούς μεταλλικούς κλωβούς στήριξης (cages).

Οι μεταλλικοί κλωβοί στηρίζουν την αρθρική επιφάνεια της κοτύλης περιμετρικά και έτσι η πρόθεση ενσφηνώνεται σε σταθερό έδαφος. Στο μηριαίο συνήθως είναι απαραίτητη η τσιμεντοπλαστική δηλαδή ενίσχυση του οστού με πρόθεση με χειρουργικό τσιμέντο. Η σταθερότητα εξασφαλίζεται με μεγάλου μεγέθους κεφαλές.